+7 (965) 228-72-18

Контроль качества меддеятельности

Внутренний контроль помогает клинике выявлять нарушения в документах и рабочих процессах, разбирать спорные случаи и снижать правовые риски. Экспертно-юридическая группа «Медика Пруф» сопровождает медицинские организации и врачей в Москве: проводит медико-правовой аудит, консультирует по требованиям законодательства и помогает работать с претензиями.

С чего начать работу с рисками клиники

Система контроля начинается с распределения обязанностей. Руководителю важно определить, кто проверяет медицинскую документацию, рассматривает обращения пациентов, фиксирует выявленные нарушения и отвечает за их устранение. Порядок работы закрепляют в локальных актах и доводят до сотрудников, которых он касается.
При проверке оценивают, как установленные правила применяются на практике. Например, наличие утверждённой формы согласия полезно сопоставить с тем, как её заполняют перед вмешательством и при изменении плана лечения.
При оценке организации работы стоит обратить внимание на следующие вопросы:
  • соответствуют ли фактические обязанности сотрудников их должностным инструкциям и внутренним документам;
  • оформляются ли записи о состоянии пациента, назначениях и результатах лечения своевременно и разборчиво;
  • определён ли порядок рассмотрения жалоб и передачи информации ответственному руководителю;
  • фиксируются ли результаты проверок, причины выявленных проблем и меры по их устранению;
  • защищён ли доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну.
Для стоматологии и других клиник важна связь между медицинской записью, планом лечения и информированным согласием пациента. Если документы содержат противоречия, восстановить обстоятельства лечения при споре сложнее.

Важные нюансы внутреннего контроля

При разработке документов и оценке правовых рисков учитывайте следующие требования и ситуации:
  • Внутренний контроль качества и безопасности предусмотрен законом об охране здоровья граждан. Требования к его организации для медицинских организаций установлены приказом Минздрава России № 785н от 31 июля 2020 года.
  • Локальный акт должен соответствовать фактической структуре клиники: назначение ответственного лица имеет смысл, когда у него есть полномочия получать документы, проводить проверку и сообщать руководителю о её результатах.
  • Информированное добровольное согласие оформляют до медицинского вмешательства с учётом требований закона. Подпись пациента сама по себе не подтверждает, что ему предоставили всю необходимую информацию.
  • При разборе спорного случая важно сохранять историю записей и исправлений. Изменения в медицинской документации должны позволять установить, кто и когда их внёс, с учётом используемой системы документооборота.
  • Передача документов юристу или внешнему специалисту требует внимания к врачебной тайне и персональным данным. Состав сведений и правовое основание их передачи следует определить для конкретной ситуации.
Общие требования дополняются правилами, применимыми к конкретным видам помощи и условиям её оказания. Поэтому документы клиники стоит проверять с учётом её профиля и действующих нормативных актов.

Как проходит юридическая работа

На первичной консультации специалисты обсуждают ситуацию и дают прогноз дела. Для аудита полезно заранее описать профиль клиники, структуру подразделений, порядок рассмотрения обращений и вопросы, которые вызывают затруднения у руководителя или врача.
После заключения соглашения объём работы определяется задачей. Он может включать анализ документов и рисков, подготовку ответов на претензии, взаимодействие с контролирующими органами и консультации по медицинскому, гражданскому и трудовому праву. При возникновении спора возможны досудебные переговоры, подготовка процессуальных документов и сопровождение в суде; при необходимости рассматривается обжалование судебных решений и экспертных заключений.
«Медика Пруф» работает в сфере медицинского права более 9 лет. В команде есть медицинские юристы, адвокаты и медицинские специалисты; её руководитель Артём Владимирович Зуев – медицинский юрист и организатор здравоохранения. Специалисты группы также комментируют врачебные дела в СМИ.
Для сотрудников, которым важно разбирать правовые вопросы своей практики, доступно обучение для медицинских работников.

Частые вопросы

Можно ли поручить проверку внешнему юристу?

Внешний специалист может проанализировать документы и предложить меры по снижению рисков. При этом руководителю клиники важно сохранить внутреннее распределение ответственности и организовать исполнение принятых решений.

Кто должен разбирать случай, если замечания касаются самого проверяющего?

Стоит передать материалы другому уполномоченному сотруднику или организовать коллегиальное рассмотрение. Это помогает отдельно оценить действия участников и зафиксировать основания выводов.

Нужно ли составлять отдельный акт после каждой жалобы пациента?

Порядок оформления зависит от содержания обращения и внутренних процедур организации. Важно сохранить само обращение, материалы проверки и ответ, чтобы при последующем споре можно было восстановить ход рассмотрения.

Можно ли использовать единые документы для нескольких подразделений?

Общие положения могут применяться во всей организации, если учитывают её структуру и виды деятельности. При различиях в процессах подразделений полезно отдельно определить ответственных и порядок взаимодействия между ними.
Чтобы обсудить аудит или конкретную ситуацию, запишитесь на первичную бесплатную консультацию «Медика Пруф». Последующее сопровождение оказывается по соглашению. Телефон: +7 (965) 228-72-18, e-mail: info@medicaproof.ru; также можно связаться через Telegram, WhatsApp или Viber. Офис в Москве: Садовая-Спасская ул., д. 20, стр. 1, офис 715, в двух минутах пешком от метро «Красные Ворота».